CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          :            Arini Dwi Fikri Hanim

NIM                            :            H24140001

Program Studi            : Manajemen, Fakultas Ekonomi dan Manajemen, Institut Pertanian Bogor

Tempat, tanggal lahir : Jember, 27 Mei 1996

Alamat                        :            RT. 02 RW. 05 Dusun Krajan I Desa Ngampelrejo Kec. Jombang Kab. Jember

HP                              :            085731998440

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari Sumber/Lembega/Instansi/Yayasan manapun.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnyadan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan lainnya.

 Demikian surat permohonan ini saya buat untuk persyaratan permohonan beasiswa Tanoto Foundation tahun 2015/2016.

Bogor, 17 Desember 2014

Yang menyatakan

Arini Dwi Fikri Hanim

NIM. H24140001